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学生医保待遇问题!

发布时间:2024-06-06

  一、长春市学生医保都有什么待遇?

  长春市学生医保本质上是以学生身份参加的城乡居民医保(以下简称“学生医保”),但是学生医保待遇要优于以普通人身份参加城乡居民医保(以下简称“普通城乡居民医保”)。

  学生医保可以享受普通城乡居民医保同等的普通门诊统筹、门诊慢性病、门诊特殊疾病、年度支付限额、大病保险等政策,同时,学生医保比普通城乡居民医保住院起付标准更低、分段报销比例更高,还享受学生意外伤害门诊待遇。

  学生医保在一级及以下、二级、三级(市级)、三级(省级)医疗机构住院起付线是普通城乡居民医保的一半,分别为100元、200元、400元、600元;分段支付比例比普通城乡居民医保提高10个百分点,分别为80%~90%、80%~90%、70%~80%、65%~75%;学生医保住院年度起付线是普通城乡居民医保的一半,为2500元,参保学生年度内多次住院的,起付线累计达到2500元后再次入院,不再承担起付线。

  学生在校期间发生意外伤害,在医疗机构门诊发生的合规医疗费用,100元(不含)~5000元(含)部分报销80%。


  二、长春市参保的学生,放假期间在户籍所在地生病住院,产生的医疗费用可以报销吗?

  长春市参保学生放假期间在户籍所在地产生的医疗费用,需在就医地现金垫付,出院结算后,可携带相关材料,到长春医保经办窗口申请手工报销,报销比例参照本地同级别医疗机构执行。

  办理手工报销所需材料:

  (1)社会保障卡;

  (2)如代办,需提供代办人身份证;

  (3)住院票据(盖医院公章);

  (4)全套住院病历复印件(首页盖医院公章);

  (5)住院费用明细(盖医院公章);

  (6)患者或代办人名下的吉林银行卡或存折。

  (7)患者户口本原件;

  (8)学校出具的情况说明(写明放假起止时间、户籍所在地医院治疗经过,需加盖学校公章)。


  三、长春市参保的学生,在异地实习过程中生病住院,产生的医疗费用可以报销吗?

  长春市参保学生在实习过程中,因突发疾病住院治疗产生的医疗费用,需在就医地现金垫付,出院结算后,可携带相关材料,到长春医保经办窗口申请手工报销,报销比例参照本地同级别医疗机构执行。

  办理手工报销所需材料:

  (1)社会保障卡;

  (2)如代办,需提供代办人身份证;

  (3)住院票据(盖医院公章);

  (4)全套住院病历复印件(首页盖医院公章);

  (5)住院费用明细(盖医院公章);

  (6)患者或代办人名下的吉林银行卡或存折;

  (7)学校出具的情况说明(写明实习时间、地点经过,需加盖学校公章)。

  四、长春市参保的学生,在校期间发生意外伤害,门诊治疗产生的医疗费用怎么报销?

  长春市参保学生在校发生的意外伤害,其门诊医疗费用需在医院现金垫付,治疗结束后,可携带相关材料,到长春医保经办窗口申请手工报销,100元(不含)~5000元(含)部分报销80%。

  办理手工报销所需材料:

  (1)社会保障卡;

  (2)如代办,需提供代办人身份证;

  (3)门诊票据;

  (4)门诊病历手册;

  (5)门诊费用明细(盖医院公章);

  (6)患者或代办人名下的吉林银行卡或存折;

  (7)学校出具的情况说明(写明受伤的时间、地点、经过等,需加盖学校公章)。


  五、学生的社会保障卡丢失了,就医怎么办?

  医保电子凭证由国家医保信息平台统一签发,是基于医保基础信息库,为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质。医保电子凭证激活后,参保学生在医保业务办理、医保账户查询,或在定点医疗机构看病就医时,直接用手机扫码即可做为身份识别,可以避免因未携带或丢失、未办卡或未补卡而带来的不便。

  (一)医保电子凭证激活渠道

  (1)国家医保服务平台APP。为方便参保人使用医保电子凭证,国家医疗保障局开发了国家医保服务平台APP,参保人可以在手机各大应用商店下载使用。

  (2)支付宝。进入支付宝APP,点击页面右上角的“卡包”;

  即添加”;完成实人认证;点击“立即支付”,设置医保电子凭证密码。即可完成激活。

  (3)微信。进入微信APP,点击页面右下角的“我”,点击进入“服务”;点击生活服务中的“医疗健康”,选择页面最上方的“国家医保电子凭证”,打开医保电子凭证界面进行医保电子凭证激活。

  (4)吉事办。进入吉事办APP,在我的证照中选择“医保电子凭证”,再点击页面最上方的“医保电子凭证”,点击“允许”,进入“腾讯健康”小程序,进行医保电子凭证激活。

  通过绑定亲情账户,可帮助学生激活医保电子凭证:

  (1)登陆“国家医保服务平台”APP,进入主界面,点击右下角“我的”,点击“添加我的家庭成员”。

  (2)进入“绑定方式选择”界面,选择“使用身份证号绑定”,点击“确认”。

  (3)进入“家庭成员添加告知书”界面,阅读并同意后,选择“已阅读家庭成员添加告知书”,点击“我已阅读并同意”。进入“添加家庭成员”界面,填写您小孩的“姓名”、“身份证号”并选择“关系”——“子女”,点击“点击上传个人承诺书”。

  (4)进入“个人承诺书生成”界面,点击“个人承诺书生成”。进入“个人承诺书”界面,点击“开始签名”。

  (5)进入“温馨提示”界面,认真阅读温馨提示后,点击“确定”。进入“绘制签名”界面,用手指在虚线框内绘制签名,点击“确定”。

  (6)进入完成绘制签名的“个人承诺书”界面,点击“保存并提交”,点击“点击上传本人户口本”和“点击上传被绑定人户口本”。点击“添加账户”后,您小孩的医保电子凭证就成功的绑定到您的手机上,点击“进入医保电子凭证展码页”即可使用。

  (二)银行补卡

  可到工商银行、吉林银行、农业银行、中国银行、建设银行、交通银行、邮储银行、农商银行、九台农商申请办理社会保障卡,办理前请先拨打0431-12333查询社会保障卡的开户银行。


  版权来源:长春医保经办公众号,图片源于网络,本文由卓嘉HR整理发布,所推送文章及图片非商业用途,仅为分享,著作权归原作者所有。